Все о трансгендерности |
 |
 |
 |
|
Транссексуальность была известна задолго до того, как впервые была диагностирована в 19 веке. Современная диагностика началась 1880-ых годах в Германии, где зарождалась наука сексология. В 1886 доктор Рихард фон Крафт-Эбинг начал изучать распространенность гендерных противоречивостей среди гомосексуального населения. В 1902 он описал "metamorphosis sexualis paranoia", явление, когда гомосексуал убежден в том, что он человек противоположного пола. Однако Крафт-Эбинг полагал, что, как и гомосексуальность, это лишь заблуждение, и является психическим заболеванием. Несмотря на то, что Крафт-Эбинг был первым, затронувшим тему трансгендерности, настоящим пионером был доктор Магнус Хиршфельд. Сам являясь гомосексуалом, он довольно глубоко исследовал темы гендера и пола. Именно он первым ввел термины: трансвестизм и транссексуализм. В 1910 году он написал двухтомную монографию «Трансвеститы: исследования об эротических инстинктах с обширным казуистическим и историческим материалом», где он подробно описал биографии людей с вариативной гендерной идентичностью. Сегодня эти люди были бы классифицированы как транссексуалы. В 1910-х годах Хиршфельд начал разрабатывать идею хирургического решения данной проблемы.
В 1918 году Хиршфельд сообщил в «Сексуальные девиации: Сексуальные патологии» о первой неполной операции по смене пола из женщины в мужчину проведённой в Берлине в 1912 году. В 1916 году Макс Маркузе опубликовал статью о Тенденциях к изменению пола, желании некоторых людей изменить их пол. В 1926 году, Р. Мехсам сообщил в «Сексуальные перверсии патологии: Современная терапия» что в 1920 году, Гиршфельд представил первого трансмужчину, прооперированного доктором Феликсм Абрахамом. В 1919 году Хиршфельд основал Институт Сексологии в Берлине, первый сексологический институт в мире. Девять лет спустя, в Копенгагене, он и Норман Хэир основывают Всемирную Ассоциацию исследований секса. 10 мифов о трансгендерах 1. Все FtM (женщины, ставшие мужчинами) вышли из лесбийского сообщества, и гетеросексуальны после трансформации. 2. Транссексуализм/трансгендерность можно «вылечить» при помощи психотерапии. FtM на самом деле всего лишь лесбиянки. 3. FtM не существовали до Второй Мировой Войны, до введения в практику гормонотерапии и операций по смене пола. 4. FtM встречаются намного реже, чем MtF транссексуалы. 5. Трансмужчины хотят жить и быть признанными мужчинами лишь с цель пользоваться мужскими привилегиями, как социальными, так и экономическими преимуществами. 6. Все трансмужчины придерживаются стереотипного мужского поведения, то есть пытаются быть альфа-самцами, мачо по максимуму. 7. Принятие тестостерона делает FtM намного агрессивнее и злее, чем до гормонотерапии.
9. Исторически так сложилось, что единственные причины, по которым женщина хочет быть мужчиной, - карьера, экономические возможности или возможность узаконить отношения с другой женщиной. 10. Трансмужчины – это всего лишь мужественные лесбиянки, которые меняют пол, чтобы иметь возможность узаконить однополые отношения или избежать преследования и осуждения общества. Самый нашумевший случай смены пола в Беларуси Литовский транссексуал Л., которому в его стране было отказано в проведении операции по смене пола, выиграл дело против Литвы в Европейском суде по правам человека. В 2007 году суд обязал государство выплатить Л. моральный ущерб в размере 5000 евро (17 200 литов). Кроме того, Литву обязали в течение трех месяцев принять соответствующий закон о порядке проведения операций по изменению пола, в противном случае сумма штрафа возрастала еще на 40 000 евро. Литва предпочла не принимать закон, а выплатить весь штраф. Операцию по смене пола на женский Л. провел в Беларуси. В мировой практике бывают и «отказники» — транссексуалы, которым диагноз был поставлен неправильно и которые позже захотели вернуться в свой биологический пол. «Ошибки в постановке диагноза быть не должно», — говорит Олег Химко. В Беларуси, по его словам, не было ни одного отказника. Я – трансгендер
Самопринятие Принятие себя и своих чувств – первый пункт трансформации. Если Вы изначально не готовы эмоционально, то Ваша трансформация будет крайне нелегка. Сама физическая трансформация намного меньшая проблема, нежели самопринятие. Многие транссексуальные мужчины сталкиваются с преследованием и насмешками, иногда с самого детства, потому что общество находит неуместным поведение, свойственное противоположному полу. Подобное неприятие общества прививает человеку чувство отвращения к себе, а порой доводит до самоубийства. В менее трагических случаях человек помещает себя в так называемый «гендерный ад», то есть ведет себя в соответствие со своим биологическим полом: заводит семью, детей, занимается типично женскими занятиями. Когда человек осознает, что он чувствует и что возможно предпринять и сделать, это наносит огромный удар по самооценке. Почему я так долго ждал? Как мне справиться с последствиями избавления от женской сущности? На самом ли деле это сделает меня счастливее? Это непростые вопросы. Добавьте сюда еще и факт того, что общество не принимает транссексуалов. Ранние попытки исследовать собственную мужественность могут привести к чему угодно, от освобождения до полного опустошения, от принятия до отторжения близкими, коллегами и просто незнакомыми людьми. Сложно принимать и любить себя, когда окружающие уничтожают твою самооценку. Но самый суровый и безжалостный критик человека – он сам. Поэтому жизненно необходимо принять себя, чтобы успешно пройти период трансформации и быть готовым к жизни после нее. Пусть не все принимают Вас, но только от Вас зависит Ваша любовь к себе. Операции Сама операция по смене пола проходит относительно быстро. Как рассказал заведующий отделением реконструктивной микрохирургии МКОБ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Подгайский, превратить мужчину в женщину можно за 5-6 часов. А вот «создание» мужчины проходит немного сложнее, и чаще всего в два этапа. Во время первой операции пациенту проводят мастэктомию — удаление молочной железы — и маскулинизирующую маммопластику. Хотя сами транссексуалы прячут грудь под тугими повязками и эластичными бинтами, иногда молочные железы могут быть достаточно большими и их приходится удалять, отмечает специалист. На этом же этапе с помощью эндоскопии удаляются женские половые органы.
Через три-четыре месяца делается фаллопластика или фаллоуретропластика. В первом случае хирурги просто создают имитацию пениса, во втором — наделяют его функцией мочеиспускания. Уретра, по словам хирурга, создается из кожной трубки. Правила поведения пациента после операции по смене пола - Не ходить в течение 5-7 дней после операции. - Придерживаться жидкой диеты в первые 2-3 дня после операции, избегать приёма молочных продуктов и белков. - Не вступать в половой контакт в течение минимум двух месяцев после операции. - Через 2 недели вернуться в больницу, пройти обследование и удаление швов. Для создания самого полового органа существует множество методик: главное, чтобы в нем было хорошо налажено кровоснабжение. Так, пенис можно сделать из пахового лоскута кожи или комплекса тканей с предплечья. Также практикуется пересадка широчайшей мышцы спины, которая отсекается вместе с нервом и потом соединяется с нервом на бедре. Через некоторое время нерв прорастает и мышца получает способность сокращаться, что, в свою очередь, обеспечивает имитацию эрекции. Эрекция у транссексуалов тоже своеобразная, орган не увеличивается в размерах, а просто приобретает упругость, хотя вполне возможно, что он, как и любая мышца, при сокращении станет короче и шире. Стоит отметить, что такому искусственному органу не грозит и эректильная дисфункция. Тем не менее, секс изменившим пол людям никогда не принесет удовольствия и, тем более, оргазма. Исключение может создать разве что методиопластика (создание мужского полового органа на основе женского клитора), которая позволяет новоиспеченному мужчине испытывать подобие сексуального наслаждения. Метоидиопластика Из всех операций по изменению пола, которые проводятся пациентам ftm-транссексуалам, метоидиопластика является самой частой. Суть операции в том, что ткань (кожа), окружающая клитор, удаляется, и он отделяется от лобковой кости для того, чтобы таким образом увеличить длину. У большинства пациентов головка пениса будет выглядеть как обрезанная. Конечный результат это абсолютно естественно выглядящий, но очень маленький пенис (половой член). * Помимо удаления капюшона клитора, (который защищал его от внешнего раздражения, т.к. клитор очень чувствителен) нижняя поверхность этой структуры, называемая связка , должна быть освобождена от плотной фиброзной ткани, ее покрывающей, для того, чтобы освободить всю структуру от окружающих тканей и сделать ее более обнаженной. С помощью этой техники можно также добиться некоторой дополнительной длины, несмотря на ее ограниченность. Важно предотвратить повреждение внутренней пещеристой ткани (наполняемой кровью во время возбуждения) во время удаления этой фиброзной связки так, чтобы не потерять эту важную функцию.
В действительности же результат будет зависеть от различных факторов, описываемых ниже. Исход главным образом зависит от того, насколько увеличился клитор под воздействием тестостерона. Увеличение длины уретры (мочеиспускательного канала) может быть произведено во время метоидиопластики или позже для того, чтобы позволить пациенту писать стоя. Удлинение уретры требует полного удаления влагалища (вагины). Есть возможность, по желанию, вместе с метоидиопластикой выводить мочеиспускательный канал вперед к верхушке нового пениса. Слизистая оболочка влагалища используется для проведения мочеточника из его бывшего отверстия . В таком случае кожа малых половых губ используется как для защиты вагинального лоскута, использующегося для проведения уретры, так и для обеспечения поддержки. Эта процедура более сложная и рискованная, так как могут образовываться свищи (фистулы). Лучших результатов метоидиопластики достигают худощавые пациенты или те, кто близки к своему идеальному весу. У большинства пациентов результат улучшается за счет удаления кожи и подкожно-жировой клетчатки лобка и подтягивания кожи. Это оставляет неровный шрам под волосяным покровом лобка и обычно выполняется как вторая стадия, когда временные расширители заменяются постоянными протезами яичек. Основное достоинство метоидиопластики в том, что этот метод менее деструктивен по отношению к другим: он сохраняет чувствительность клитора, способность к оргазму и не оставляет заметных хирургических швов. Более того, он не препятствует дальнейшим операциям по изменению пола, которые могут понадобиться. Однако, половой член (пенис) будет недостаточно большим для введения во влагалище (вагину), но и здесь все зависит от результатов гормонотерапии. Известны случаи, когда клитор достигал размеров удовлетворяющих обоих половых партнеров. Формирование мошонки (скротопластика, от scrotum - лат.мошонка) выполняется во время проведения метоидиопластики. Большие половые губы опускаются из их нормального положения с помощью хирургической пластики, в них формируются карманы для внедрения имплантантов яичек. Это копирует мужскую мошонку с яичками. В зависимости от желания пациента протезы яичек могут быть установлены тогда же или спустя какое-то время. Зачастую недостаток пространства для этих протезов вынуждает использовать расширители в новой мошонке. Это два надувных шарика, помещенных в мошонку для того, чтобы дома постепенно надувая их, расширить ткань мошонки. Спустя 3-6 месяцев постоянные протезы могут быть установлены в растянутую мошонку с незначительными трудностями. Несмотря на то, что этот метод требует двух операций, конечный результат в основном удовлетворительный. Вторая процедура это амбулаторная операция, после которой пациент может вернуться домой в тот же день. А яичковыеимплантанты обычно опускаются ниже сами по себе от собственной тяжести и сил гравитации. Те, кому произведено увеличение длины уретры, должны ждать три месяца прежде, чем вставлять расширители или протезы. Важно понимать, что метоидиопластика - это не обычная фаллопластика, и что результат будет зависеть главным образом от того, насколько увеличился клитор под воздействием гормонов. Для того, чтобы голос становился более грубым и увеличивалась площадь волосяного покрова трансексуальные мужчины принимают гормоны. Мастэктомия Почти все FtM-транссексуалы отправляются к хирургу затем, чтобы привести тело в соответствие с самоощущением. Если гормоны можно принимать под контролем врача самостоятельно, то для более серьёзной коррекции приходится "ложиться под нож", и не единожды. Не все решаются на это: огромную роль играют вопросы здоровья, личные убеждения, обстоятельства. И всё же маммопластика входит в список "неотложных дел". Формирование плоской груди по мужскому типу позволяет не прибегать к такому количеству ухищрений для пасса, адаптироваться в социуме. Если всё-таки первый этап необходим, нужно обдумать, к какому специалисту обратиться - у каждого своя техника, да и цены в медицинских учреждениях колеблются. Также надо учитывать реалии: не из всех исходных данных получится скроить Аполлона Бельведерского.
В зависимости от объёма железы и диаметра ареолы производится удаление только молочной железы, или ещё и избытка кожи с частью ареолы. Методы мастэктомии: Метод - разрез вокруг половины соска (с внешней стороны) ("Keyhole"). Метод - круговой разрез вокруг ареолы ( "Peri- areolar"). Метод - двухсторонний разрез, с реконструкцией ареол и сосков( "Bilateral mastectomy"). Осложнения: - серома (скопление прозрачной жидкости, лимфы), - гематома, - инфицирование, - некроз ареолы иили кожи встречается редко, но приводят к эстетическим потерям. Можно лишиться сосков. Вероятные косметические дефекты: - Провисание кожи. Причины: неправильно выбранный метод удаления тканей; слишком большой исходный размер груди; недостаточно тугоебинтование груди в послеоперационный период. Устранение: повторная операция. Если провисание незначительное, можно обойтись без операции, подкачав грудные мышцы. - Кожные складки, кожные углы (как у подушки). Причина: неудачная "выкройка" удаляемой ткани. Устранение: чаще всего такие дефекты пропадают сами в течение года после операции. Может потребоваться корректирующая операция. - Расхождение, растягивание операционных швов, и, как результат - слишком заметные шрамы. Причина: физическая активность в послеоперационный период, когда раны еще не зажили. Устранение: полировка шрама (несложная косметическая процедура), использование специальных препаратов (кремов). После маскулинизирующей маммопластики целесообразно тугое бинтование. В целом превратить женщину в мужчину можно за 6-8 часов: 1-2 часа уйдет на удаление «лишнего», еще 5-6 часов — на фаллопластику. Первая подобная операция была проведена в Беларуси в 1992 году и длилась 11 часов, тогда биологической женщине удалили грудь, половые органы и сразу же сделали фаллопластику. Проблемы на работе Огромное количество транссексуалов безработны или заняты на низкооплачиваемых работах, потому как не спланировали должным образом, что именно делать, как поступать, до, в течение и после трансформации. Безусловно, невозможно спланировать абсолютно все, невозможно контролировать все, но, чем тщательнее Вы спланируете, тем выше вероятность успеха. Есть несколько общих советов, для готовящихся к перемене пола: - решите, будете ли Вы продолжать работать на этом же месте после операции - решите, будете ли Вы скрывать факт своей операции. Это по многим причинам, будет очень сложно. Тем не менее, если Вы решите не открывать своего секрета, Вам будет необходимо: - быть принимаемым за биологического мужчину в 100% случаев, не вызывая никаких подозрений; - обращайтесь за рекомендациями только к тем, кто не разгласит Вашу тайну, Ваше прошлое; - постарайтесь сменить сферу своей деятельности на максимально далекую от сферы предыдущей деятельности, чтобы свести вероятность встречи с бывшими коллегами к минимуму. Конечно, это труднодостижимо, но постараться все же стоит. Если вы планируете не менять сферу деятельности, понадобятся ли Вам рекомендации? Если Ваша деятельность предполагает общение с людьми, не будут ли против Ваши клиенты/заказчики/потребители? Подумайте. Если Вы заняты в нетерпимой сфере, например, преподаете в Духовной семинарии, Вы должны осознавать, что этот пост придется покинуть. До операции. Если Вы считаете, что мужчине намного проще найти работу, то дождитесь полной и окончательной трансформации, прежде чем начинать поиск. Постарайтесь собрать все, что напоминает о Ваших прежних облике и жизни (фото, видеозаписи, даты повышений, иные документы), и хранить их в надежном месте. Постарайтесь также найти транссексуала, задействованного в этой же сфере, и расспросить его, что пришлось пережить и сделать ему. Это поможет принять правильные решения и скорректировать шаги. Убедитесь, что Ваши резюме актуальны. Заключительный совет – если возможно, непременно постарайтесь быть юридически грамотным в данном вопросе, проконсультируйтесь у юриста по всем вероятным вопросам и проблемам. Большинство ТР принимаю решения, исходя из финансовых ограничений. по этой причине это естественно думать о том, как Вы собираетесь или не собираетесь платить за все это. Планируйте худшее, надейтесь на лучшее. Юридический аспект Из истории: На современном этапе развития медицины стало технически возможным изменение биологического пола путем гормонального лечения и хирургической операции. Несмотря на то, что транссексуализм – явление сравнительно редкое, все же возникла необходимость в его законодательном разрешении. Операции по смене пола проводятся в Беларуси и за рубежом. Первая из них, о которой официально была информирована общественность, была осуществлена в 1953 г. В Советском Союзе в 1970 г. в Риге в НИИ травматологии и ортопедии профессор В. Калнберз произвел операцию по перемене пола женщине и получил авторское свидетельство на способ осуществления операции как изобретение (Малеина М.Н. Изменение биологического и социального пола: перспективы развития законодательства // Журнал российского права. 2002. N 9). По статистике, средний возраст пациентов-транссексуалов, обращающихся к врачу по поводу смены пола, составляет 20 – 24 года. Это характерно как для женского, так и для мужского транссексуализма. Внесение изменений в документы: Судебная практика Европейского суда по правам человека в области вопросов по смене пола, как правило, сталкивается с тем, что уполномоченные органы отказываются выдать новые документы после проведения операций по изменению пола. Судом было отмечено, что предметом рассмотрения является определение того, существуют ли у государства позитивные обязательства в отношении уважения частной жизни транссексуалов и невмешательства в их семейную жизнь и каковы их пределы. По мнению судей, сам факт отказа внести изменения в реестр актов гражданского состояния и выдать новое свидетельство о рождении, содержание которого отличается от данных, зафиксированных в реестре, не может рассматриваться как вмешательство в личную и семейную жизнь (Европейский суд по правам человека. Избранные решения. Т. 1. М., 2000. С. 705 – 715). До операции следует: Что касается порядка и оснований смены пола, то по законодательству Беларуси сменить пол может только человек, признанный специальной комиссией транссексуалом. Сначала лицо, желающее сменить пол, становится на учет в Минский городской психоневрологический диспансер, где обследуется в течение полутора лет. По истечении данного срока назначается заседание комиссии, которая решает, возможна ли смена пола или нет.
Согласно законодательству Беларуси на первом этапе процесса изменения пола происходит изменение данных в паспорте лица, желающего сменить пол. На последующем – гормональная и хирургическая коррекция пола. *По действующему законодательству Испании, в частности Закону о половой идентичности, транссексуалы имеют возможность изменить имя в паспорте до операции по смене пола. В данном случае необходимо предоставить справку от врача, которая подтверждает, что физиологический пол человека не совпадает с его истинной половой идентификацией. По ранее действующему законодательству Испании изменение записей об имени и поле в документах транссексуалов было возможно только после решения суда и операции по смене пола (в Испании законодательно упростили процедуру перемены пола // Радужные новости. 2 июня. 2006). На наш взгляд, процесс по изменению пола необходимо проводить в следующем порядке. На первом этапе должно быть произведено медицинское изменение пола, включающее психологическую, гормональную и хирургическую коррекцию. На последующем этапе следует осуществить государственную регистрацию перемены имени и изменение записи о рождении в органах загса. Только после этого необходимо выдать новый паспорт лицу, сменившему пол. Это объясняется тем, что решение о перемене имени можно принимать только тогда, когда лицо успешно перенесло гормональное лечение и хирургическую операцию по изменению пола, что подтверждается документом установленной формы, выданным гражданину медицинским учреждением. Полагаем, что пол должен считаться измененным только с момента государственной регистрации акта о перемене имени и внесения изменений в виде дополнения об изменении пола в запись о рождении, которые должны производиться одновременно. В практике возникает и другой проблемный вопрос: с какого возраста возможно изменение пола? В законодательстве разных стран имеются различные подходы к данному вопросу. К примеру, по законодательству Беларуси лицо, желающее сменить пол, должно достичь 21 года. По законам Японии пациенты, желающие сменить пол, должны быть старше 26 лет. Однако законодательство некоторых стран поддерживает возрастной ценз для изменения пола – 18 лет. Но следует учесть, что становление человека как личности с медицинской точки зрения происходит только к 21 году. Именно к этому возрасту организм человека достигает своей зрелости. Поэтому и в связи с тем, что перемена пола – тяжелое физическое испытание для молодого организма (трансформация женщины в мужчину включает несколько хирургических операций, а операция по превращению мужчины в женщину длится 6 – 8 часов), полагаем целесообразным установить минимальный возраст для лица, желающего сменить пол, 21 год. Что касается максимального возрастного предела, то его установление бессмысленно: в каждом случае необходимо, чтобы специалисты определяли общее физическое состояние организма, способность перенести тяжелые многочасовые хирургические операции. Пока самый большой возраст человека, сменившего пол, составил 74 года (Книга рекордов Гиннесса. 1998 / Перевод АСТ. 1999.С. 90). Транссексуальность — не болезнь Как пояснил заведующий отделением сексологии Минского городского психоневрологического диспансера, главный сексолог Минска Олег Химко, хотя транссексуализм входит в перечень Международного классификатора психических и поведенческих расстройств, это не является болезнью в полном смысле слова. Транссексуалы — абсолютно нормальные люди, они чувствуют себя адекватно и психологически адаптированы. «Они просто родились не в своем теле и нуждаются в помощи», — говорит Олег Химко. Существует много гипотез, объясняющих причины транссексуальности. Считается, что неправильная дифференцировка коры головного мозга по половому признаку происходит еще в утробе матери, а причин этому может быть множество: от стрессов у матери во время беременности до применения гормональных препаратов и влияния внешней среды. Для решения этой проблемы во всем мире используют гормональную заместительную терапию и хирургические операции по смене пола, так как дальнейшее пребывание в «чужом» теле мешает человеку адаптироваться в обществе, налаживать личную жизнь и зачастую приводит к суицидам. Главное — правильный диагноз В Беларуси операции по смене пола делают в Республиканском центре пластической и реконструктивной микрохирургии при Минской областной клинической больнице (МОКБ). Однако самое сложное в этом процессе не собственно хирургия, а диагностирование и подготовка к операции. Первое, что должен сделать человек с синдромом отрицания пола, — проконсультироваться у специалистов в Городском сексологическом центре (ул. Менделеева, 4), где его поставят на учет и направят на обследование к сексологу, психологам, гинекологам, урологам и другим врачам. Кроме того, его некоторое время наблюдают в РНПЦ психического здоровья на предмет психических проблем, поскольку, например, среди симптомов шизофрении иногда встречается бред полового метаморфоза. В Беларуси на таком учете в настоящее время состоят 132 человека. В год в нашей стране проводится 6-7 операций по смене пола. Сколько стоит операция по смене пола. В Беларуси: для граждан страны — бесплатно, для иностранцев — около 3300 долларов. В Иране: около 5 тысяч долларов, государство может оплатить до 50% стоимости В Таиланде: 7-10 тысяч долларов . В России: около 15 тысяч долларов В США: 30-40 тысяч долларов Наблюдение пациента ведется в течение года, и если установка на смену пола остается устойчивой, человек по-прежнему не может адаптироваться в социуме, если подтверждается диагноз «транссексуализм», то документы предоставляются на рассмотрение межведомственной комиссии Минздрава, которая и решает вопрос о смене паспортного пола. В комиссию входят 15-16 человек — ведущие врачи страны в разных областях медицины, юристы, представители МВД и Министерства образования. Еще через полгода пациент проходит повторную комиссию, которая дает разрешение на гормональную и хирургическую коррекцию пола. Решение повторной комиссии чаще всего является положительным для транссексуала. Как правило, большинство претендентов получают разрешение на смену пола, однако, отмечает главный сексолог Минска, этот вопрос «очень сложный и ответственный». «Очень важно во время обследования разграничить транссексуализм и трансформацию роли», — говорит Олег Химко. Обычно транссексуалы начинают чувствовать себя лицом противоположного пола в возрасте 4-5 лет. Именно в этом возрасте проходит первый этап психосексуального развития — формируется половое самосознание. Трансформация роли, как правило, происходит на втором этапе психосексуального развития — с 6 до 10-11 лет. «Если нарушено половое самосознание, это говорит в большей степени о транссексуализме, если трансформирована половая роль — о гомосексуальности, то есть, о феминизации мужчин или маскулинизации женщин», — объясняет специалист. По словам сексолога, при благоприятных обстоятельствах получить разрешение на хирургическую операцию можно за полтора года. Раньше, правда, были проблемы при прохождении комиссии, образовывались большие очереди, поскольку комиссия собирается лишь дважды в год и рассматривает по четыре случая. Проблему проволочек решили постановлением № 163 «О некоторых вопросах изменения пола и коррекции половой принадлежности» от 9 декабря 2010 года, которое изменило сроки выдачи направлений и заключений. Как подчеркивает сексолог, противопоказаниями к операции по смене пола являются гомосексуализм, нахождение в браке на момент обследования, наличие собственных детей, психические расстройства. В последнем случае пациента отправляют на лечение, а на стадии ремиссии возможно повторное обследование. По результатам последнего заседания межведомственной комиссии, которое состоялось в январе этого года, разрешение на хирургическую и гормональную коррекцию пола получили четыре человека. Еще 10 транссексуалов в настоящее время проходят обследование. Брак В медицинской практике, сложившейся в России, вступать в брак запрещается. Медицинская практика идет по тому пути, когда операция по смене пола производится лицам, достигшим 21 года, не состоящим на момент операции в браке и не имеющим детей. Однако, с нашей точки зрения, изменивший пол вправе заключить брак. Но следовало бы закрепить в законе обязанность работников загса в период после подачи заявления до регистрации сообщить другой стороне о сделанной операции.
Если на момент операции гражданин, меняющий пол, уже состоит в браке, то необходимо предусмотреть обязанность врача сообщить о состоявшейся операции и ее последствиях другому супругу. В случае если на момент государственной регистрации перемены имени и изменения записи о рождении гражданин состоял в браке, возможны следующие правовые решения. Во-первых, прекращение брака путем расторжения по причинам невозможности сохранения семьи. В суде в качестве аргументов могут указываться психическая и физическая несовместимость, отсутствие отношений любви, дружбы, уважения и т.д. Во-вторых, сохранение брака; но тогда брак трансформировался бы в иной союз между однополыми людьми, ведущими общее хозяйство, воспитывающими общих детей, но не выполняющими ролей мужа и жены по отношению друг к другу. Это означало бы кардинальные изменения в семейном законодательстве. В литературе высказывается мнение и о другом пути решения – охарактеризовать изменение пола как социальную смерть и объявить такое лицо умершим в судебном порядке в соответствии со ст. 45 ГК РФ (Степанов Д.И. Правовые проблемы, связанные с изменением пола человека // Законодательство. 2000. N 11. С. 77). Прекращение брака в данном случае будет обусловлено решением суда об объявлении одного из супругов умершим. Полагаем такое решение проблемы не совсем удачным, так как изменение пола не приравнивается к биологической смерти, после него не открывается наследство, не прекращаются субъективные права и обязанности. Дети Не менее актуальным и дискуссионным аспектом является правовой статус транссексуала, имеющего детей, и положение детей в данном случае. Если транссексуал до операции имел детей, то представляется, что такое лицо должно быть определено в законе и, соответственно, именоваться в обществе каким-либо термином. М.Н. Малеина предлагает в данном случае исключать слова «мать» и «отец». Мы считаем, что следует с этим согласиться, ведь употребление данных слов в сложившейся ситуации будет неуместно, поскольку слова «мать» и «отец» будут носить иную смысловую нагрузку. Считаем, что в данном случае употребление слов «родитель» и «родительница», или, например, «родивший» и «воспитывающий», или «биологический отец» и «биологическая мать» более применимо и приемлемо. Кроме того, необходимо закрепить в законе, что лица, сменившие пол, приобретают все права и обязанности, присущие противоположному полу. Приведем следующий пример. Австралийская рубщица сахарного тростника сделала за 15 лет до пенсии операцию по изменению пола. Но в 60 лет ей отказали в выдаче государственного пособия на том основании, что в свидетельстве о рождении она зарегистрирована как мужчина и может, следовательно, претендовать на пенсию лишь в 65 лет. Женщина обжаловала отказ в судебном порядке. Суд удовлетворил ее требование. Не менее интересен случай, когда мисс Эйприл в 1976 году хирургическим путем сменила мужской пол на женский. Через несколько лет она заняла одно из призовых мест на соревновании по бегу. Но ее соперницы опротестовали результат состязаний. Конфликт разбирал легкоатлетический клуб. Дело было решено в пользу Эйприл, а ее результат был признан законным. Вышеуказанный пример достаточно спорный, поскольку затрагивает сферу спорта. Проблема, которую он поднимает, состоит в том, что, как правило, спортивные нормативы мужчин и женщин значительно отличаются. У мужчин они выше, что связано с физическим развитием людей разного пола. Безусловно, физические показатели лиц мужского пола выше, чем женского. Оптимальным представляется следующее решение данной проблемы. В связи с тем, что после операции по изменению пола лицу необходима адаптация в своем новом качестве, было бы разумно установить и законодательно закрепить срок такой адаптации, после которого лицо и приобретало бы все права и обязанности противоположного пола. Думается, что наиболее целесообразный срок адаптации – 2 года. В заключение хотелось бы отметить, что наряду с законодательным разрешением проблемы смены пола необходимо установить жесткий контроль над данным явлением, поскольку в некоторых случаях изменение пола может привести к злоупотреблению, в частности к избеганию таким способом административной и уголовной ответственности. Материал для сайта Labrys.by подготовлен Женей Преблагиной (с) |
20 ноября в мире отмечался День памяти трансгендеров (англ. Transgender Day of Remembrance) — день памяти, посвящённый убитым на почве ксенофобии трансгендерным людям. В честь этой даты мы предлагаем вашему вниманию подробную статью об истории трансгендерности, мифах, проблеме самопринятия, процессе перемены пола, в том числе и в Беларуси.
Хиршфельд начал работать с венским врачом Евгением Штейнахом (который позже написал книги « секс и жизнь» 1940; Сорок лет медико-биологических экспериментов). Штейнах проводил операции по трансплантации в попытках лечения различных сексуальных расстройств (от гомосексуализма до транссвестизма). Его ранние работы ( «Произвольное преобразование из самца в особь с выраженными женскими признаками и женской психикой; Фенимицация мужчин и Мускулинизация Женщин») подробно описывают его эксперименты на морских свинках. Он первым исследовал половые железы, которые содержат секреции, отвечающие за маскулинность у мужчин и феминность у женщин.
8. Основная цель FtM – реконструкция половых органов, а вовсе не социальный аспект стремления к мужественности.
После операции транссексуалу назначают мужские гормоны, хотя многие, начитавшись статей в интернете, начинают их принимать и до операции. От гормонов у будущего мужчины начинает грубеть голос, появляется волосяной покров на лице, груди и других местах.
Малые половые губы используются как кожные лоскуты, в который клитор как бы "пеленают" для обеспечения защиты обнаженной нижней поверхности, так как после гормонотерапии его чувствительность увеличивается многократно (до такой степени, что даже при соприкосновении незащищенного клитора с бельем, может вызывать болезненные ощущения). А также создания дополнительной поддержки и объема нового пениса. При половом возбуждении, эрекция будет происходить естественны путем: клитор будет набухать от притока крови, таким образом полностью воспроизводится механизм мужской эрекции и сохраняется способность к оргазму. Это при благоприятном результате.
Не стоит обманываться надеждой, что хирурги могут устранить одновременно с операцией на груди все недостатки фигуры (липосакция и прочие косметические штуки обойдутся в лишние деньги); хорошо бы сходить на сайт, где вывешены фотографии "до" и "после", приглядеться к людям, чей возраст-рост-вес указан, искать тех, кто похож на вас по параметрам.
Комиссия собирается в составе не менее шестнадцати членов, куда наряду с врачами-психологами входят сосудистые хирурги, психиатры, эндокринологи, представители министерств образования, юстиции, обороны и внутренних дел (Положение о межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола и ее составе от 10 июня 2005 г. N 14 // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2005.N 8/12880).
Можно привести такой пример: прожив десять лет в браке, 42-летний житель США Б. Элиотт решил развестись с женой Эйприл. Во время бракоразводного процесса выяснилось, что его жена до брака была мужчиной. Суд расторг брак, определив, что бывший супруг должен выплачивать Эйприл ежемесячно 2,5 тысячи долларов. Б. Элиотт предъявил встречный иск о компенсации за моральный ущерб в размере миллиона долларов, указав, что прошлое его жены стало для него ужасным потрясением.
